老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統退行性變、慢性炎癥刺激以及長(cháng)期不良生活習慣等原因引起。老年癡呆主要表現為記憶力減退、認知功能障礙、行為異常等癥狀,可通過(guò)改善生活方式、藥物治療、康復訓練等方式干預。
部分老年癡呆患者存在家族遺傳傾向,如載脂蛋白E基因突變會(huì )增加患病概率。這類(lèi)患者可能出現早期記憶力下降、語(yǔ)言能力減退等癥狀。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認知功能篩查,必要時(shí)遵醫囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片等膽堿酯酶抑制劑延緩病情進(jìn)展。
腦梗死、腦出血等腦血管疾病導致腦組織缺血缺氧,可能引發(fā)血管性癡呆?;颊叱0橛兄w活動(dòng)障礙、情緒波動(dòng)等癥狀??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病是關(guān)鍵,可配合使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物。
阿爾茨海默病屬于典型的神經(jīng)退行性疾病,與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān)。典型癥狀包括定向力喪失、計算能力下降等。臨床常用鹽酸美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
長(cháng)期慢性感染或自身免疫性疾病可能通過(guò)炎癥因子損害神經(jīng)元。這類(lèi)患者往往伴隨反應遲鈍、睡眠障礙等表現。需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫生指導下使用艾地苯醌片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
長(cháng)期吸煙酗酒、缺乏運動(dòng)、高脂飲食等會(huì )加速腦功能衰退。改善措施包括每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,保持社交活動(dòng)刺激大腦活力。
預防老年癡呆需從中年期開(kāi)始建立健康生活方式,保持規律作息與均衡飲食,控制血壓血糖在正常范圍。建議50歲以上人群每年進(jìn)行認知功能評估,發(fā)現記憶力明顯減退時(shí)應及時(shí)到神經(jīng)內科就診。日??蛇M(jìn)行拼圖、閱讀等腦力訓練,適當補充維生素E和B族維生素,但須避免自行服用保健品替代正規治療。
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