肺炎通常不是由發(fā)燒直接引起的,但發(fā)燒可能是肺炎的伴隨癥狀之一。肺炎主要由病原體感染、吸入性損傷或免疫異常等因素引發(fā),而發(fā)熱是機體對抗感染的一種免疫反應。
肺炎的發(fā)生與病原體侵入肺部直接相關(guān)。細菌性肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,病毒性肺炎可能由呼吸道合胞病毒、流感病毒導致。這些微生物通過(guò)呼吸道定植后引發(fā)肺泡炎癥反應,導致滲出液填充肺泡,此時(shí)機體通過(guò)升高體溫激活免疫系統,從而出現發(fā)熱癥狀。典型肺炎患者會(huì )出現持續高熱伴寒戰,但部分老年或免疫功能低下者可能僅表現為低熱甚至體溫不降反升的特殊情況。
臨床上存在無(wú)發(fā)熱表現的肺炎病例。新生兒肺炎常見(jiàn)體溫不升,間質(zhì)性肺炎患者可能僅出現干咳和血氧下降。某些非感染性肺炎如放射性肺炎、過(guò)敏性肺炎通常不以發(fā)熱為主要癥狀。這類(lèi)情況說(shuō)明發(fā)熱與肺炎的因果關(guān)系需要結合其他檢查指標綜合判斷,不能簡(jiǎn)單將發(fā)熱視為肺炎的誘因。
出現持續發(fā)熱伴咳嗽咳痰癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測及胸部影像學(xué)檢查。日常需保持室內通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。若確診肺炎應嚴格遵醫囑完成全程抗感染治療,避免擅自停藥導致病情反復。
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