冠心病晚期癥狀主要有心絞痛加重、呼吸困難、心律失常、心力衰竭、猝死等表現。冠心病晚期通常由冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞導致心肌長(cháng)期缺血引起。
冠心病晚期患者的心絞痛發(fā)作頻率和強度會(huì )明顯增加,輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也可能出現胸痛。疼痛多位于胸骨后或心前區,可向左肩、左臂、下頜等部位放射。硝酸甘油等藥物緩解效果逐漸減弱。這種持續性胸痛提示心肌缺血程度加重,冠狀動(dòng)脈血流嚴重受限。
晚期冠心病患者常出現活動(dòng)后氣促,嚴重者靜息時(shí)也會(huì )感到呼吸困難。這是由于心肌長(cháng)期缺血導致心臟泵血功能下降,肺部淤血所致?;颊呖赡苄枰谝归g墊高枕頭才能入睡,或突然因呼吸困難而驚醒,呈現典型的心源性呼吸困難表現。
冠心病晚期常見(jiàn)各種心律失常,包括室性早搏、房顫、傳導阻滯等。心肌長(cháng)期缺血缺氧會(huì )導致心肌細胞電活動(dòng)異常,心臟傳導系統受損。嚴重的心律失??蓪е滦募?、頭暈甚至暈厥,是晚期冠心病患者猝死的重要原因之一。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,晚期冠心病患者往往發(fā)展為心力衰竭。表現為下肢水腫、腹脹、食欲減退等體循環(huán)淤血癥狀,以及乏力、活動(dòng)耐量下降等心輸出量不足表現。心臟超聲檢查可見(jiàn)心臟擴大、射血分數降低等心功能不全征象。
冠心病晚期患者發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險顯著(zhù)增加。這通常是由于急性心肌梗死或惡性心律失常所致。部分患者可能在沒(méi)有明顯前驅癥狀的情況下突然死亡,這也是冠心病最嚴重的終末事件。
冠心病晚期患者需嚴格遵醫囑用藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,保證充足休息。如出現癥狀加重或新發(fā)不適,應及時(shí)就醫評估。家屬應學(xué)習心肺復蘇等急救技能,以備不時(shí)之需。
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