煙草依賴(lài)疾病是一種慢性成癮性疾病,主要表現為對煙草中尼古丁的生理和心理依賴(lài),屬于物質(zhì)使用障礙范疇。其核心特征包括難以控制的吸煙行為、戒斷反應、耐受性增加及社會(huì )功能損害。
煙草依賴(lài)的形成涉及尼古丁與大腦獎賞系統的相互作用。尼古丁通過(guò)激活多巴胺能神經(jīng)元產(chǎn)生愉悅感,長(cháng)期使用會(huì )導致神經(jīng)適應性改變。當停止吸煙時(shí),會(huì )出現焦慮、煩躁、注意力不集中等戒斷癥狀。這種依賴(lài)具有復發(fā)率高、戒斷困難的特點(diǎn),世界衛生組織已將其列入國際疾病分類(lèi)編碼。
診斷標準通常包含以下要素:每日吸煙量超過(guò)10支,晨起30分鐘內需吸煙,曾多次嘗試戒煙失敗,停止吸煙后出現明顯戒斷反應,明知危害仍持續吸煙等。臨床評估可采用Fagerstr?m尼古丁依賴(lài)量表,根據得分判斷依賴(lài)程度。該疾病可引發(fā)多種并發(fā)癥,包括慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦血管疾病及多種惡性腫瘤。
治療需采取綜合干預措施,包括行為矯正、心理干預和藥物輔助。常用藥物有尼古丁替代療法的貼劑或咀嚼膠,以及鹽酸安非他酮緩釋片、伐尼克蘭等處方藥。預防復發(fā)的關(guān)鍵在于識別觸發(fā)因素,建立社會(huì )支持系統。建議吸煙者盡早就診戒煙門(mén)診,在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定個(gè)性化戒煙方案,同時(shí)保持規律作息和適度運動(dòng)有助于緩解戒斷不適。
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