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腦梗死后遺癥都有哪些

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腦梗死后遺癥主要有運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認知功能障礙等。腦梗死是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，其后遺癥與梗死部位、面積及治療時(shí)機密切相關(guān)。

1、運動(dòng)功能障礙

腦梗死后運動(dòng)功能障礙多表現為偏癱或單側肢體無(wú)力，與大腦運動(dòng)中樞受損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性?？祻陀柧毧筛纳七\動(dòng)功能，常用方法包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練及功能性電刺激。嚴重者需使用輔助器具如拐杖或輪椅。

2、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常包括麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，常見(jiàn)于丘腦或感覺(jué)皮層梗死。部分患者出現感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)缺失?？赡芘c感覺(jué)傳導通路受損有關(guān)。感覺(jué)再訓練和針灸治療有助于恢復，需注意防止燙傷或凍傷等繼發(fā)損傷。

3、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙主要表現為失語(yǔ)癥和構音障礙，常見(jiàn)于左側大腦半球梗死。失語(yǔ)癥包括表達性失語(yǔ)、感受性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)。構音障礙多與延髓或小腦梗死相關(guān)。語(yǔ)言康復訓練應早期介入，嚴重者可輔助使用交流板等工具。

4、吞咽困難

吞咽困難多由延髓或大腦皮層吞咽中樞受損引起，可能導致誤吸和營(yíng)養不良。表現為飲水嗆咳、流涎及進(jìn)食時(shí)間延長(cháng)。需進(jìn)行吞咽功能評估，調整食物性狀，必要時(shí)采用鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養。

5、認知功能障礙

認知功能障礙包括記憶力減退、注意力下降和執行功能受損，常見(jiàn)于額葉或顳葉梗死?？赡馨l(fā)展為血管性癡呆。認知訓練和藥物治療可延緩進(jìn)展，家屬需協(xié)助患者建立規律生活作息。

腦梗死后遺癥的康復需要長(cháng)期堅持，建議在專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下制定個(gè)性化方案。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，定期復查。家屬應給予患者心理支持，鼓勵參與社交活動(dòng)，避免長(cháng)期臥床導致肌肉萎縮和深靜脈血栓。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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