肺大泡是一種肺部疾病,指肺泡壁破裂融合形成的異常氣囊,主要與慢性阻塞性肺疾病、感染或先天因素有關(guān)。肺大泡可能引起呼吸困難、反復感染或自發(fā)性氣胸,需通過(guò)胸部CT確診。
肺大泡的形成通常與長(cháng)期吸煙、慢性支氣管炎等導致肺泡結構破壞的疾病相關(guān)。肺泡壁因炎癥或壓力損傷破裂后,相鄰肺泡融合形成直徑超過(guò)1厘米的含氣囊腔。較小的肺大泡可能無(wú)明顯癥狀,僅在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現。當肺大泡體積增大或數量增多時(shí),會(huì )擠壓正常肺組織,導致活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽等表現。合并感染時(shí)可出現發(fā)熱、膿痰等急性加重癥狀。
肺大泡最嚴重的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸,尤其多見(jiàn)于年輕瘦高體型患者。當肺大泡靠近胸膜處破裂時(shí),空氣進(jìn)入胸膜腔壓迫肺部,表現為突發(fā)胸痛和呼吸困難,需緊急處理。巨大肺大泡占據胸腔三分之一以上空間時(shí),可能影響心肺功能,需考慮手術(shù)切除。部分先天性肺大泡與遺傳性結締組織病相關(guān),可能合并其他器官異常。
確診肺大泡需進(jìn)行高分辨率胸部CT檢查,可清晰顯示囊腔大小、位置及周?chē)谓M織狀態(tài)。無(wú)癥狀的小肺大泡建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,戒煙和避免呼吸道感染是關(guān)鍵預防措施。若出現反復感染、氣胸或肺功能持續下降,可考慮胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除。術(shù)后需加強呼吸康復訓練,改善肺通氣功能。
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