腦梗的復發(fā)率相對較高,但通過(guò)規范治療和生活方式干預可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。腦梗復發(fā)主要與基礎疾病控制不佳、用藥依從性差、生活習慣不良等因素相關(guān)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病未得到有效控制是導致腦梗復發(fā)的重要原因。這類(lèi)患者血管內皮持續受損,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易再次破裂形成血栓。規范服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片,定期監測相關(guān)指標,可將復發(fā)風(fēng)險降低。心房顫動(dòng)患者未規律抗凝也會(huì )增加復發(fā)概率,需遵醫囑使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。
部分患者出院后自行減藥或停藥,抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片的治療中斷會(huì )導致血小板重新聚集。吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等不良習慣會(huì )加速血管病變,缺乏運動(dòng)則影響側支循環(huán)建立。情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累可能誘發(fā)血壓驟升,這些都是臨床上常見(jiàn)的復發(fā)誘因。
建議腦?;颊呓⒔】禉n案,每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。日常保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油控制在25-30克。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng),每周累計150分鐘。注意監測晨起血壓,避免清晨劇烈活動(dòng)。出現言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等先兆癥狀時(shí)須立即就醫。通過(guò)醫患共同努力,完全可以將年復發(fā)率控制在較低水平。
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