嬰兒長(cháng)濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、調整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,涂抹次數可達到4-6次。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內完成保濕。選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
遠離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,室內濕度維持在50%-60%。清洗衣物使用中性洗滌劑并充分漂洗,避免使用柔順劑。修剪嬰兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導致繼發(fā)感染。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
配方奶喂養嬰兒可嘗試水解蛋白奶粉,6月齡以上患兒引入輔食時(shí)需單一食材逐步測試。記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋、小麥等高風(fēng)險致敏食物。母乳喂養母親應限制自身飲食中的常見(jiàn)致敏原,保證營(yíng)養均衡。
中重度濕疹需在醫生指導下使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用制劑,急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。激素類(lèi)藥物應遵循階梯治療原則,面部和皮膚皺褶處選擇弱效制劑。
頑固性濕疹可遵醫囑服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解瘙癢,繼發(fā)廣泛感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調節劑如匹美莫司口服溶液適用于特應性體質(zhì)患兒。用藥期間需監測肝腎功能,避免長(cháng)期使用鎮靜類(lèi)抗組胺藥。
日常護理需保持環(huán)境清潔通風(fēng),每周用60℃熱水清洗床品,避免使用地毯和毛絨玩具。洗澡后采用拍干方式而非擦拭,在皮膚微濕時(shí)立即涂抹保濕劑。冬季外出前加強暴露部位防護,夏季注意空調房?jì)缺?。記錄濕疹發(fā)作的誘因和規律,定期隨訪(fǎng)皮膚科醫生調整治療方案。若出現皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象,應及時(shí)就醫處理。
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