傷寒患者需要注意隔離防護、飲食衛生、規范用藥、癥狀監測及并發(fā)癥預防。傷寒是由傷寒沙門(mén)菌引起的急性腸道傳染病,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,需采取綜合措施控制病情發(fā)展。
確診后應立即進(jìn)行消化道隔離至癥狀消失后連續2次糞便培養陰性?;颊卟途咝柚蠓邢?,排泄物用漂白粉處理。接觸患者前后需用含氯消毒液洗手,避免家庭內交叉感染。隔離期間避免與他人共用餐具或親密接觸。
選擇易消化、高熱量、低渣的半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免生冷、粗糙及高纖維食物,禁止食用生鮮乳制品、涼拌菜。所有食材需徹底加熱,飲用水煮沸3分鐘以上?;謴推谥鸩竭^(guò)渡到軟食,少量多餐減輕腸道負擔。
需嚴格遵醫囑使用抗菌藥物,常用包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射劑、阿奇霉素分散片等。不可自行停藥或調整劑量,完成全程治療以防復發(fā)。用藥期間觀(guān)察有無(wú)皮疹、腹瀉加重等不良反應,出現異常及時(shí)就醫。
每日記錄體溫變化,觀(guān)察玫瑰疹、相對緩脈等特征表現。警惕腹痛加劇、便血等腸穿孔征兆,以及嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統癥狀。發(fā)熱期采用物理降溫,禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥以免誘發(fā)腸出血。
臥床期間每2小時(shí)翻身預防壓瘡,恢復期避免劇烈運動(dòng)以防腸穿孔。出院后定期復查糞便培養,攜帶者需接受預防性治療。接觸者醫學(xué)觀(guān)察23天,出現發(fā)熱立即檢測。疫區居民建議接種傷寒Vi多糖疫苗。
傷寒恢復期應保持3個(gè)月低脂低纖維飲食,逐步增加瘦肉、煮爛蔬菜等。避免重體力勞動(dòng)6-8周,定期復查肝腎功能。注意個(gè)人衛生習慣養成,飯前便后規范洗手,不生食貝殼類(lèi)水產(chǎn)。居住環(huán)境需定期消毒,消滅蒼蠅等傳播媒介。若出現持續低熱或排便異常,需及時(shí)復查排除慢性帶菌狀態(tài)。
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