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小兒重癥肺炎怎么治

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小兒重癥肺炎需立即住院治療，主要措施包括氧療、抗生素靜脈注射、支氣管擴張劑霧化吸入、糖皮質(zhì)激素輔助治療及呼吸支持。重癥肺炎可能由細菌、病毒或混合感染引起，表現為高熱、呼吸急促、發(fā)紺、意識障礙等癥狀。

1、氧療

患兒出現低氧血癥時(shí)需通過(guò)鼻導管或面罩供氧，維持血氧飽和度超過(guò)90%。嚴重者需采用高流量氧療或無(wú)創(chuàng )通氣，若仍無(wú)法改善則考慮氣管插管機械通氣。氧療期間需密切監測心率、呼吸頻率及血氧變化。

2、抗生素治療

細菌感染常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀注射液等廣譜抗生素，病毒性肺炎可靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液?；旌细腥拘杪?lián)用抗生素與抗病毒藥物，用藥前應采集痰液或血液進(jìn)行病原學(xué)檢測。

3、支氣管擴張劑

硫酸特布他林霧化液聯(lián)合異丙托溴銨霧化溶液可緩解氣道痙攣，每日霧化3-4次。霧化后配合拍背排痰，痰液黏稠者可加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋分泌物。

4、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液用于減輕氣道炎癥反應，通常短期使用3-5天。需注意監測血糖和血壓，長(cháng)期使用可能抑制免疫功能，不推薦常規用于病毒性肺炎。

5、呼吸支持

出現呼吸衰竭時(shí)需采用無(wú)創(chuàng )正壓通氣，嚴重者行氣管插管連接呼吸機。機械通氣參數需根據血氣分析調整，同步進(jìn)行容量控制通氣與呼氣末正壓，防止肺不張和氣壓傷。

治療期間家長(cháng)需保持患兒半臥位，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰?；謴推诳蛇m量飲用溫蜂蜜水潤喉，避免辛辣刺激食物。出院后需定期復查胸片，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防復發(fā)，避免接觸呼吸道感染患者。居家環(huán)境保持通風(fēng)，濕度維持在50%-60%有助于呼吸道修復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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