肺炎患者通常需要做血常規、胸部X線(xiàn)、痰液檢查、病原學(xué)檢查、血氣分析等檢查。肺炎可能與細菌、病毒、支原體等病原體感染有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
血常規是肺炎的基礎檢查項目,通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例等指標,有助于判斷感染類(lèi)型。細菌性肺炎通常表現為白細胞和中性粒細胞明顯升高,病毒性肺炎可能出現白細胞正?;蚪档?。檢查時(shí)需空腹采靜脈血,結果一般1-2小時(shí)出具。
胸部X線(xiàn)能直觀(guān)顯示肺部炎癥的范圍和程度,是診斷肺炎的重要依據。典型表現為肺紋理增粗、斑片狀陰影或實(shí)變影。對于老年患者或癥狀較重者,可能需要進(jìn)一步做胸部CT檢查以明確病變細節。檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦應提前告知醫生。
痰液檢查包括痰涂片和痰培養,可幫助確定致病微生物?;颊咝枨宄渴诤笊羁热√?,標本應在1小時(shí)內送檢。細菌性肺炎痰液多呈膿性,病毒性肺炎痰液較稀薄。該檢查對指導抗生素選擇有重要意義,但兒童和咳痰困難者可能需采用吸痰術(shù)獲取標本。
病原學(xué)檢查通過(guò)核酸檢測、血清抗體檢測等方法明確具體病原體。支原體肺炎需檢測血清IgM抗體,新冠病毒感染需進(jìn)行核酸或抗原檢測。對于重癥肺炎或免疫缺陷患者,可能需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道標本。部分檢查需要多次采樣對比抗體滴度變化。
血氣分析用于評估肺炎患者的呼吸功能和氧合狀態(tài),對重癥患者尤為重要。通過(guò)動(dòng)脈血檢測氧分壓、二氧化碳分壓等指標,能及時(shí)發(fā)現呼吸衰竭。檢查需專(zhuān)業(yè)醫護人員采集橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈血,穿刺部位需按壓5-10分鐘防止血腫形成。
肺炎患者檢查期間應注意保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食宜選擇清淡易消化的食物,適當增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),遵醫囑按時(shí)服藥并完成全部檢查。若出現呼吸急促、持續高熱或意識改變等癥狀,應立即告知醫護人員。
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