病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、對癥支持治療、氧療、免疫調節治療、預防并發(fā)癥等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起,建議及時(shí)就醫明確病原體類(lèi)型。
針對特定病毒可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。流感病毒感染者發(fā)病48小時(shí)內用藥效果較好,需嚴格遵醫囑完成療程。合并細菌感染時(shí)可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱??人詣×艺呖啥唐诜脷滗逅嵊颐郎撤铱诜芤?,痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰。同時(shí)需保證每日2000毫升以上溫水攝入,維持電解質(zhì)平衡。
血氧飽和度低于93%時(shí)需進(jìn)行鼻導管或面罩吸氧,嚴重低氧血癥可能需無(wú)創(chuàng )通氣。居家可配備指夾式血氧儀監測,靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘應立即就醫。慢性阻塞性肺疾病患者需調整氧流量避免二氧化碳潴留。
重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白,危重病例可能需糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液短期沖擊治療。使用期間需監測血糖、血壓及感染征象,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
臥床患者應每2小時(shí)翻身拍背預防墜積性肺炎,使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練改善肺功能,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每日3組每組10分鐘。
治療期間需保持室內濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)3次。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激??祻秃?周內避免劇烈運動(dòng),3個(gè)月內定期復查胸部CT觀(guān)察肺纖維化情況。出現反復發(fā)熱或活動(dòng)后氣促需及時(shí)復診。
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