膀胱結石通常能通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道碎石術(shù)治療。膀胱結石是尿液中的礦物質(zhì)在膀胱內形成的硬塊,可能引起排尿困難、尿頻、血尿等癥狀。治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道碎石術(shù)、藥物溶石治療、開(kāi)放手術(shù)取石等。
體外沖擊波碎石術(shù)是非侵入性治療方式,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,使其碎裂后隨尿液排出。該方法適用于直徑較小的結石,患者無(wú)須住院,術(shù)后恢復較快。但需注意沖擊波可能對周?chē)M織造成輕微損傷,術(shù)后可能出現血尿或腰痛。經(jīng)尿道碎石術(shù)通過(guò)尿道插入內窺鏡和碎石設備,在直視下將結石粉碎后取出。該方法適用于較大或硬度較高的結石,能一次性清除結石,但需進(jìn)行麻醉,存在尿道損傷或感染風(fēng)險。
藥物溶石治療適用于尿酸結石等特定類(lèi)型,通過(guò)口服藥物改變尿液酸堿度溶解結石。治療周期較長(cháng),需定期復查結石大小變化。開(kāi)放手術(shù)取石僅用于結石體積過(guò)大或合并其他膀胱病變的情況,需切開(kāi)膀胱取出結石,創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。所有治療方式均需在醫生評估后選擇,術(shù)后應增加水分攝入幫助殘石排出,并定期復查防止復發(fā)。
預防膀胱結石復發(fā)需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當補充枸櫞酸鹽制劑。存在泌尿系統感染或前列腺增生等基礎疾病時(shí)應及時(shí)治療,避免尿液滯留。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)復查,觀(guān)察結石清除情況,若出現持續排尿疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
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