肺間質(zhì)疾病的癥狀主要有干咳、活動(dòng)后氣短、乏力、杵狀指、發(fā)紺等。肺間質(zhì)疾病是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥、纖維化為主要特征的疾病,可能由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫性疾病、感染、遺傳等因素引起。
干咳是肺間質(zhì)疾病最常見(jiàn)的早期癥狀,通常無(wú)痰或僅有少量白色黏液痰。這種咳嗽可能與肺間質(zhì)炎癥刺激氣道神經(jīng)末梢有關(guān),使用鎮咳藥物如氫溴酸右美沙芬片、復方甘草片、磷酸可待因片可能緩解癥狀,但需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
活動(dòng)后氣短隨病情進(jìn)展逐漸加重,初期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現,后期輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì )發(fā)生。這與肺間質(zhì)纖維化導致肺泡-毛細血管氣體交換障礙有關(guān),肺功能檢查可發(fā)現彌散功能下降,需通過(guò)氧療、肺康復訓練改善癥狀。
乏力表現為持續疲倦感,與慢性缺氧導致全身組織供氧不足有關(guān)?;颊叱0橛惺秤麥p退、體重下降,血氧飽和度監測可能顯示靜息狀態(tài)下血氧偏低,需通過(guò)長(cháng)期家庭氧療和營(yíng)養支持改善。
杵狀指表現為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失,是慢性缺氧的典型體征。這種改變與長(cháng)期低氧血癥導致末端組織增生有關(guān),通常出現在疾病中晚期,可作為病情嚴重程度的參考指標之一。
發(fā)紺是疾病晚期的表現,可見(jiàn)口唇、甲床等部位呈現青紫色,提示嚴重低氧血癥。此時(shí)動(dòng)脈血氧分壓常低于60mmHg,需立即就醫進(jìn)行氧療評估,部分患者可能需要考慮肺移植治療。
肺間質(zhì)疾病患者應注意避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,遠離粉塵等刺激性氣體。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,維持合理體重,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。定期隨訪(fǎng)肺功能和高分辨率CT檢查,嚴格遵醫囑用藥,出現癥狀加重及時(shí)就醫評估。
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