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肺間質(zhì)纖維化的并發(fā)癥有哪些

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肺間質(zhì)纖維化可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭、肺部感染、肺源性心臟病和肺癌等并發(fā)癥。肺間質(zhì)纖維化是一種慢性進(jìn)行性肺部疾病，其特征是肺間質(zhì)組織異常增生和纖維化，導致肺功能逐漸下降。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺間質(zhì)纖維化可能導致肺動(dòng)脈高壓。隨著(zhù)肺間質(zhì)纖維化的進(jìn)展，肺血管床減少和缺氧會(huì )引起肺血管收縮和重塑，導致肺動(dòng)脈壓力升高?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛等癥狀。肺動(dòng)脈高壓會(huì )加重心臟負擔，嚴重時(shí)可導致右心衰竭。治療上可遵醫囑使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，同時(shí)需積極控制原發(fā)病。

2、呼吸衰竭

肺間質(zhì)纖維化晚期常并發(fā)呼吸衰竭。肺間質(zhì)纖維化導致肺泡-毛細血管膜增厚，氣體交換功能障礙，最終引發(fā)低氧血癥和高碳酸血癥?；颊弑憩F為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等。急性呼吸衰竭需立即就醫，慢性呼吸衰竭可遵醫囑進(jìn)行長(cháng)期氧療，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣。

3、肺部感染

肺間質(zhì)纖維化患者易發(fā)生肺部感染。肺組織結構破壞和免疫功能下降增加了感染風(fēng)險，常見(jiàn)病原體包括細菌、病毒和真菌?；颊呖沙霈F發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時(shí)加強呼吸道護理。

4、肺源性心臟病

長(cháng)期肺間質(zhì)纖維化可導致肺源性心臟病。肺動(dòng)脈高壓和慢性缺氧引起右心室肥厚和擴張，最終導致右心功能不全?；颊弑憩F為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大等。治療包括控制肺動(dòng)脈高壓、改善心功能，可遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片等，并限制鈉鹽攝入。

5、肺癌

肺間質(zhì)纖維化患者肺癌發(fā)生率增高。慢性炎癥和纖維化微環(huán)境可能促進(jìn)肺癌發(fā)生，常見(jiàn)類(lèi)型為肺腺癌和鱗癌?；颊呖赡艹霈F咳嗽性質(zhì)改變、咯血、體重下降等。確診需依靠影像學(xué)檢查和病理活檢，治療包括手術(shù)、放療、化療等綜合措施，可遵醫囑使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。

肺間質(zhì)纖維化患者應定期隨訪(fǎng)監測肺功能和影像學(xué)變化，避免吸煙和接觸粉塵等有害物質(zhì)，保持適度運動(dòng)以增強肺功能，注意保暖預防呼吸道感染，保證充足營(yíng)養攝入，出現癥狀加重及時(shí)就醫。在醫生指導下進(jìn)行規范治療和康復訓練，有助于延緩疾病進(jìn)展和減少并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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