慢性阻塞性肺疾病可通過(guò)戒煙、呼吸訓練、營(yíng)養支持、預防感染、氧療等方式護理。慢性阻塞性肺疾病通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷氣道和肺泡?;颊咝柰耆錈?,避免二手煙暴露。戒煙后氣道炎癥可逐漸減輕,咳嗽、咳痰癥狀會(huì )明顯改善。家屬應協(xié)助患者建立戒煙計劃,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助。
腹式呼吸和縮唇呼吸能幫助改善肺通氣功能。每日進(jìn)行2-3次呼吸操訓練,每次10-15分鐘。吸氣時(shí)用鼻緩慢深吸氣,呼氣時(shí)縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣。長(cháng)期堅持可增強膈肌力量,減少呼吸功耗,緩解呼吸困難癥狀。
慢性阻塞性肺疾病患者常伴有營(yíng)養不良,需保證每日充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。飲食宜清淡易消化,多食用魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品等富含蛋白質(zhì)食物。適當補充維生素D和鈣劑,有助于預防骨質(zhì)疏松。少食多餐避免飽餐后膈肌上抬加重呼吸困難。
每年秋季接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可顯著(zhù)降低呼吸道感染概率。流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。保持室內空氣流通,注意手部衛生。出現發(fā)熱、膿痰等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫,避免誘發(fā)急性加重。
對于合并低氧血癥的患者,長(cháng)期家庭氧療可改善生存質(zhì)量。每日吸氧時(shí)間需達到15小時(shí)以上,氧流量通常調節為1-2升/分鐘。使用制氧機時(shí)需定期維護設備,保持鼻導管清潔。氧療期間需監測血氧飽和度,避免氧濃度過(guò)高或過(guò)低。
慢性阻塞性肺疾病患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖,防止冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。根據心肺功能制定個(gè)性化運動(dòng)方案,如散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng)。定期復查肺功能,遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。家屬應學(xué)習急性加重識別方法,備好應急藥物,出現嚴重呼吸困難時(shí)立即送醫。
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