孩子哮喘不及時(shí)治療可能誘發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可危及生命。哮喘主要由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染等原因引起,表現為反復喘息、胸悶、咳嗽等癥狀,需及時(shí)使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制。
長(cháng)期未控制的哮喘會(huì )導致氣道持續炎癥,支氣管黏膜反復受損后增生肥厚,形成慢性支氣管炎?;純嚎赡艹霈F持續性咳嗽、咳痰,尤其在晨起或夜間加重。家長(cháng)需定期帶孩子復查肺功能,遵醫囑長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物,同時(shí)避免接觸冷空氣和煙霧刺激。
哮喘發(fā)作時(shí)小氣道痙攣狹窄,肺泡內氣體難以排出,長(cháng)期可導致肺泡壁破壞融合形成肺氣腫?;純夯顒?dòng)后氣促明顯,可能出現桶狀胸等體征。家長(cháng)應督促孩子堅持使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,并配合呼吸訓練改善肺功能,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。
重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)可能引發(fā)呼吸肌疲勞,導致二氧化碳潴留和低氧血癥,發(fā)展為Ⅱ型呼吸衰竭?;純簳?huì )出現口唇紫紺、意識模糊等危象。家長(cháng)發(fā)現孩子呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘或使用峰流速儀數值低于個(gè)人最佳值60%時(shí),須立即送醫搶救,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管機械通氣。
長(cháng)期缺氧和糖皮質(zhì)激素使用可能影響兒童生長(cháng)發(fā)育,表現為身高體重低于同齡人。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),在醫生指導下調整丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物的最小有效劑量,保證每日鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)。
反復住院和活動(dòng)受限易導致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,部分患兒會(huì )出現攻擊行為或社交障礙。家長(cháng)應鼓勵孩子參加哮喘夏令營(yíng)等群體活動(dòng),使用孟魯司特鈉顆??刂瓢Y狀的同時(shí),必要時(shí)尋求心理醫生干預,避免過(guò)度保護限制正常生活。
家長(cháng)需每日記錄孩子癥狀變化和用藥情況,定期清洗更換床單被罩減少塵螨接觸。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴醫用防護口罩。飲食上多補充維生素D和深海魚(yú)類(lèi),避免食用蝦蟹等易致敏食物。建議每3-6個(gè)月復查支氣管激發(fā)試驗,根據病情調整治療方案,確保肺功能維持在正常水平的80%以上。
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