急性胃腸炎的護理措施主要有調整飲食、補充水分、注意休息、熱敷腹部、遵醫囑用藥等。
發(fā)病初期需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯。癥狀減輕后可逐步過(guò)渡到低脂低渣飲食,選擇白粥、軟面條、蒸蘋(píng)果等易消化食物。避免食用乳制品、高纖維蔬菜、辛辣刺激性食物,直至腸道功能完全恢復。
每10-15分鐘少量飲用口服補液鹽溶液,每次5-10毫升。若無(wú)專(zhuān)業(yè)補液鹽,可自制含糖鹽水。24小時(shí)內補液量應達到每公斤體重50-100毫升。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色需增加補液量。兒童出現哭時(shí)無(wú)淚、尿量減少等脫水表現時(shí)需立即就醫。
保持臥床休息,減少體力消耗。使用靠墊保持半臥位可減輕腹痛。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí),恢復期2周內避免劇烈運動(dòng)。護理人員接觸患者前后需規范洗手。
將40-45℃熱水袋用毛巾包裹后敷于臍周,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。熱敷可緩解腸痙攣疼痛,但禁用于高熱患者。嬰幼兒熱敷時(shí)需專(zhuān)人看護,避免燙傷。合并消化道出血者禁用此法。
細菌性胃腸炎可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。嘔吐嚴重者可短期使用多潘立酮片,腹痛明顯時(shí)可用消旋山莨菪堿片。切忌自行使用抗生素或止瀉藥,兒童用藥需嚴格按體重調整劑量。
恢復期應繼續維持清淡飲食2-3周,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、嫩豆腐。每日監測體溫和排便情況,若出現持續高熱、血便或意識改變需及時(shí)復診。注意餐具消毒,生熟食分開(kāi)處理,養成飯前便后洗手習慣。癥狀完全消失后1個(gè)月內避免生冷食物攝入。
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