頭癬可能由皮膚癬菌感染、接觸傳染源、免疫力低下、頭皮損傷、衛生習慣不良等原因引起。頭癬主要表現為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑或膿皰,嚴重時(shí)可導致脫發(fā)。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行真菌檢查并規范治療。
頭癬最常見(jiàn)的致病菌為毛癬菌屬和小孢子菌屬,這類(lèi)真菌通過(guò)侵入毛囊和角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應。感染后可能出現圓形脫發(fā)斑伴灰白色鱗屑,真菌鏡檢可見(jiàn)菌絲或孢子。治療需遵醫囑使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液或伊曲康唑膠囊,同時(shí)需對梳子、帽子等物品進(jìn)行消毒。
直接接觸患病的人或動(dòng)物是主要傳播途徑,共用理發(fā)工具、枕頭等物品也可能導致間接傳播。兒童在集體生活中更易發(fā)生交叉感染,表現為多發(fā)小片狀脫屑病灶。家長(cháng)需注意隔離患兒個(gè)人用品,可使用硫磺皂清洗頭皮,配合酮康唑洗劑每周2-3次輔助治療。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生頭癬,且容易發(fā)展為膿癬等嚴重類(lèi)型。這類(lèi)患者可能出現疼痛性結節和膿性分泌物,需在控制基礎疾病的同時(shí),聯(lián)合口服氟康唑片和外用硝酸咪康唑軟膏進(jìn)行抗真菌治療。
搔抓、燙染發(fā)或外傷造成的皮膚屏障破壞,會(huì )使真菌更易定植。表現為損傷處邊界清晰的紅斑伴脫屑,可能繼發(fā)細菌感染形成膿皰。應避免抓撓,局部可先使用聚維酮碘溶液消毒,再涂抹克霉唑乳膏,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預防細菌感染。
長(cháng)期不洗頭、出汗后未及時(shí)清潔等情況會(huì )創(chuàng )造潮濕環(huán)境,促進(jìn)真菌繁殖。此類(lèi)患者常見(jiàn)彌漫性頭皮屑增多伴輕度瘙癢,改善衛生習慣后癥狀多能緩解。建議每日用溫水清洗,選擇二硫化硒洗劑作為日常護理,避免使用堿性過(guò)強的洗發(fā)產(chǎn)品。
預防頭癬需保持頭皮清潔干燥,避免與患者共用梳洗用具,接觸寵物后及時(shí)洗手。出現疑似癥狀時(shí)應盡早就醫,通過(guò)真菌培養明確病原體類(lèi)型。治療期間需嚴格遵醫囑完成療程,即使癥狀消失也應持續用藥1-2周以防復發(fā)。日常飲食可適當增加富含B族維生素和鋅的食物,如全谷物、堅果等,有助于頭皮修復?;颊呤褂眠^(guò)的毛巾、枕套等物品應煮沸消毒,陽(yáng)光下暴曬更有助于殺滅真菌孢子。
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