腰椎間盤(pán)突出可能由遺傳因素、長(cháng)期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤(pán)突出通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分患者存在先天椎間盤(pán)結構異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷,導致椎間盤(pán)纖維環(huán)強度不足。這類(lèi)患者可能在輕微外力作用下即發(fā)生突出,且發(fā)病年齡較早。建議有家族史者避免重體力勞動(dòng),定期進(jìn)行核心肌群鍛煉以增強腰椎穩定性。
久坐、彎腰搬重物等姿勢會(huì )使腰椎間盤(pán)承受壓力超過(guò)正常值。特別是駕駛員、辦公室職員等職業(yè)人群,椎間盤(pán)持續受壓可能導致纖維環(huán)破裂。日常應保持正確坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的腰墊。
急性扭傷、墜落傷等外力作用可直接導致纖維環(huán)撕裂。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或交通事故,可能伴隨椎體骨折。急性期需絕對臥床,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),椎間盤(pán)含水量下降導致彈性減弱,輕微壓力即可使髓核突出。多見(jiàn)于中老年人,常合并椎管狹窄??蓢L試牽引治療,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤(pán)置換術(shù)。
重體力勞動(dòng)者、舉重運動(dòng)員等因反復負重,椎間盤(pán)長(cháng)期承受垂直壓力。此類(lèi)人群應規范搬運姿勢,使用護腰工具,必要時(shí)調整工作崗位。已出現癥狀者可配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片、腺苷鈷胺片等藥物。
腰椎間盤(pán)突出患者應睡硬板床,避免久坐久站,控制體重以減輕腰椎負荷。急性期疼痛緩解后,可在康復師指導下進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)。注意保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣,若出現大小便功能障礙需立即就醫。
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