系統性紅斑狼瘡的表現主要有蝶形紅斑、關(guān)節腫痛、發(fā)熱、疲乏、光敏感等。系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統的自身免疫性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、雌激素水平等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。
蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡的特征性表現,多出現在面部雙頰和鼻梁,呈對稱(chēng)性分布,形似蝴蝶。紅斑可能伴隨輕微瘙癢或灼熱感,日光照射后加重。皮膚病理檢查可見(jiàn)表皮萎縮和基底細胞液化變性?;颊咝璞苊馊諘?,遵醫囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等外用藥物。
關(guān)節腫痛常見(jiàn)于手指、腕部、膝關(guān)節等部位,表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛,可能與免疫復合物沉積有關(guān)。部分患者會(huì )出現非侵蝕性關(guān)節炎,但X線(xiàn)檢查通常無(wú)骨質(zhì)破壞。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)配合局部熱敷。
發(fā)熱多為低至中度熱,體溫在37.5-39攝氏度之間波動(dòng),可能與疾病活動(dòng)期炎癥反應相關(guān)。發(fā)熱時(shí)可能伴隨盜汗、食欲減退等全身癥狀。需與感染性發(fā)熱鑒別,血常規檢查可見(jiàn)白細胞減少。急性期可遵醫囑使用醋酸潑尼松片或甲潑尼龍片控制病情活動(dòng)。
疲乏是系統性紅斑狼瘡的常見(jiàn)非特異性表現,患者常感到持續乏力,休息后難以緩解??赡芘c貧血、甲狀腺功能異?;蚣膊”旧硐挠嘘P(guān)。血常規檢查可能顯示血紅蛋白降低。建議保證充足睡眠,適當補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,并定期監測血常規。
光敏感表現為皮膚暴露于紫外線(xiàn)后出現紅斑、水皰或原有皮損加重,發(fā)生機制與自身抗體對光照后變性的DNA產(chǎn)生反應有關(guān)。嚴重者可出現全身癥狀如發(fā)熱加重?;颊咝鑷栏穹罆?,外出時(shí)使用SPF50以上的防曬霜,必要時(shí)遵醫囑使用羥氯喹片調節免疫反應。
系統性紅斑狼瘡患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),限制高鹽高脂食物。定期復查血常規、尿常規、補體水平等指標,嚴格遵醫囑調整用藥方案。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
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