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防止腎小球腎炎惡化

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防止腎小球腎炎惡化需通過(guò)規范治療、定期監測和生活方式調整等多方面干預。主要措施包括控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、預防感染和定期復查腎功能。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是加速腎小球腎炎進(jìn)展的關(guān)鍵因素。持續血壓超過(guò)140/90毫米汞柱或血糖控制不佳時(shí)，會(huì )加重腎小球內高壓和濾過(guò)膜損傷。建議遵醫囑使用纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等降壓藥，配合動(dòng)態(tài)血糖監測。日常需減少食鹽攝入至每日不超過(guò)5克，避免食用含糖飲料及高升糖指數食物。

2、限制蛋白質(zhì)攝入

每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)代謝會(huì )增加含氮廢物堆積，加重腎臟負擔?？勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜，必要時(shí)補充復方α-酮酸片糾正營(yíng)養不良。避免食用動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液等可能直接損傷腎小管。就診時(shí)應主動(dòng)告知醫生腎病病史，避免自行服用含馬兜鈴酸的中成藥。必須使用造影劑時(shí)需提前水化治療，監測血清肌酐變化。

4、預防感染

呼吸道或泌尿系統感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng)，建議接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。出現咽痛、尿頻等癥狀時(shí)及時(shí)查血常規，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。保持會(huì )陰清潔，每日飲水1500-2000毫升沖刷尿路。

5、定期復查腎功能

每3-6個(gè)月檢測尿微量白蛋白/肌酐比值和估算腎小球濾過(guò)率，早期發(fā)現腎功能變化。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克或血肌酐持續上升時(shí)需調整治療方案。合并水腫者需每日記錄體重，限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留。

腎小球腎炎患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)。冬季注意保暖防止感冒，戒煙并限制酒精攝入。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。若出現肉眼血尿、尿量明顯減少或下肢水腫加重，應立即就醫評估病情。長(cháng)期管理需腎內科醫師、營(yíng)養師和患者共同參與，通過(guò)規范化治療延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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