溶血性貧血能否治好取決于病因和病情嚴重程度,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀或治愈。
溶血性貧血的治療效果與病因密切相關。由藥物或感染引發(fā)的急性溶血性貧血,在停用相關藥物或控制感染后,貧血癥狀通??赏耆徑?。自身免疫性溶血性貧血通過糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物治療,多數(shù)患者能達到臨床緩解。遺傳性溶血性貧血如地中海貧血,目前雖無法根治,但規(guī)律輸血、祛鐵治療可顯著改善生活質量,造血干細胞移植可能實現(xiàn)臨床治愈。部分嚴重病例需脾切除手術以減少紅細胞破壞。
極少數(shù)難治性病例可能對常規(guī)治療反應不佳,需嘗試生物制劑或新型靶向藥物。合并多器官功能衰竭的重癥溶血性貧血預后較差,需重癥監(jiān)護支持。某些遺傳性溶血性貧血可能伴隨終身,需長期隨訪管理。
患者應避免誘發(fā)溶血的因素如氧化性藥物、蠶豆等。定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù),出現(xiàn)乏力加重、黃疸或尿色加深時及時就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補充葉酸和維生素B12,避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整免疫抑制劑劑量。
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