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心悸胸痛是和心梗有關(guān)嗎

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心悸胸痛可能與心梗有關(guān)，但也可能由其他心臟疾病或非心臟因素引起。常見(jiàn)關(guān)聯(lián)疾病包括冠心病、心律失常、心肌炎，非心臟因素如焦慮、胃食管反流等也可能導致類(lèi)似癥狀。

心悸伴隨胸痛需警惕急性心梗，典型表現為壓榨性胸痛持續超過(guò)15分鐘，可放射至左肩背部，常伴冷汗、惡心。心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高是重要診斷依據。但部分患者癥狀不典型，尤其糖尿病患者或老年人可能僅表現為乏力、氣促。

穩定性心絞痛引發(fā)的胸痛通常持續2-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心律失常如房顫除心悸外可能出現脈搏不齊，動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉發(fā)作時(shí)的心電變化。心肌炎多見(jiàn)于病毒感染后，除胸痛外常有發(fā)熱、肌痛等前驅癥狀，心臟超聲可見(jiàn)室壁運動(dòng)異常。

非心臟因素中，胃食管反流病的胸痛多與進(jìn)食相關(guān)，平臥時(shí)加重，胃鏡檢查可確診。焦慮癥患者除心悸外常有過(guò)度換氣、手足麻木等表現，心理評估量表有助鑒別。肋間神經(jīng)痛多為單側針刺樣痛，咳嗽或按壓肋間隙可誘發(fā)。

出現心悸胸痛應立即停止活動(dòng)并保持安靜，既往有冠心病史者可舌下含服硝酸甘油，若癥狀持續超過(guò)15分鐘或伴意識障礙需立即呼叫急救。日常應控制血壓血糖，戒煙限酒，避免過(guò)度勞累。建議定期進(jìn)行心臟檢查，高危人群可備用心電監測設備。突發(fā)胸痛時(shí)不要自行駕車(chē)就醫，避免加重心臟負擔。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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