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尿毒癥患者如何預防皮膚瘙癢

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尿毒癥患者預防皮膚瘙癢可通過(guò)控制血磷水平、保持皮膚清潔、使用保濕劑、避免過(guò)度搔抓、調整透析方案等方式實(shí)現。皮膚瘙癢是尿毒癥常見(jiàn)并發(fā)癥，與毒素蓄積、皮膚干燥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素相關(guān)。

1、控制血磷水平

高磷血癥會(huì )刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?；颊咝鑷栏裣拗聘吡资澄锶鐒?dòng)物內臟、堅果的攝入，并遵醫囑服用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結合劑。定期監測血磷指標，將數值維持在目標范圍內有助于減輕癥狀。透析治療可幫助清除部分血磷，但需結合藥物與飲食管理。

2、保持皮膚清潔

尿素霜沉積會(huì )加劇皮膚干燥瘙癢。建議每日用溫水清潔皮膚，避免使用堿性肥皂，選擇pH值中性的溫和沐浴露。洗澡水溫不超過(guò)40℃，時(shí)間控制在10分鐘內。清潔后輕輕拍干水分，禁止用力擦拭。貼身衣物選用純棉材質(zhì)并每日更換，減少汗液刺激。

3、使用保濕劑

皮膚屏障受損會(huì )導致水分流失加速。透析結束后3小時(shí)內涂抹含尿素或甘油的保濕乳，每日至少使用2次。冬季可增加至3-4次，重點(diǎn)涂抹四肢伸側等易干燥部位。避免含酒精、香精的護膚品，選擇醫用級保濕劑如凡士林修護晶凍更能有效鎖水。

4、避免過(guò)度搔抓

搔抓會(huì )形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。指甲需修剪圓鈍，夜間可戴棉質(zhì)手套。局部瘙癢可冷敷或輕拍緩解，嚴重時(shí)遵醫囑涂抹氫化可的松乳膏。心理疏導有助于減輕焦慮誘發(fā)的搔抓行為，冥想等放松訓練可降低皮膚敏感度。

5、調整透析方案

充分透析是改善瘙癢的根本措施。高通量透析器能更有效清除中大分子毒素，血液灌流聯(lián)合透析可吸附致癢物質(zhì)。對于頑固性瘙癢，醫生可能調整透析液溫度至35-36℃或延長(cháng)單次透析時(shí)間。定期檢測β2微球蛋白等中分子毒素水平，必要時(shí)考慮血液濾過(guò)治療。

尿毒癥患者日常需穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物，室內濕度維持在50%-60%。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，避免辛辣刺激及海鮮類(lèi)易致敏食物。適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但出汗后需及時(shí)清潔。若出現皮膚破潰、持續性劇烈瘙癢或伴隨皮疹，應立即聯(lián)系透析團隊調整治療方案。建立規律的皮膚護理習慣，配合醫生進(jìn)行個(gè)體化干預，能顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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