扁平疣形成的原因主要有人類(lèi)乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障功能受損、免疫系統功能低下、直接接觸傳播、外傷或皮膚破損等。扁平疣是由HPV感染引起的皮膚良性贅生物,表現為扁平隆起的丘疹,好發(fā)于面部和手背。
人類(lèi)乳頭瘤病毒中的HPV-3型和HPV-10型是導致扁平疣的主要病原體。病毒通過(guò)皮膚微小破損侵入表皮細胞,刺激角質(zhì)形成細胞異常增殖。感染后病毒在表皮細胞內復制,導致局部角質(zhì)層增厚和顆粒層空泡變性,形成特征性的扁平丘疹。臨床表現為米粒至黃豆大小的扁平隆起,表面光滑質(zhì)硬。
長(cháng)期暴露于干燥環(huán)境或頻繁使用堿性清潔劑會(huì )破壞皮膚屏障。皮膚表面pH值改變和皮脂膜損傷使病毒更易侵入。特應性皮炎患者因皮膚屏障蛋白缺陷,發(fā)病率明顯增高。表現為原有皮膚病損周?chē)霈F多發(fā)性扁平疣,常見(jiàn)于肘窩、腘窩等皺褶部位。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者易發(fā)生泛發(fā)性扁平疣。免疫系統無(wú)法有效清除HPV病毒,導致皮損持續存在并擴散。兒童因免疫系統發(fā)育不完善,發(fā)病率高于成人。這類(lèi)患者皮損數量多、分布廣,常規治療效果較差。
共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品可導致病毒傳播。皮膚直接接觸患者疣體后,通過(guò)微小傷口感染。美容院不規范的面部護理也是常見(jiàn)傳播途徑。潛伏期約1-3個(gè)月,初期為單個(gè)皮損,隨后因自身接種出現線(xiàn)狀排列的衛星灶。
搔抓、摩擦等機械刺激可造成表皮損傷,為病毒入侵創(chuàng )造條件。經(jīng)常咬指甲的兒童易在甲周發(fā)病。外傷后局部免疫微環(huán)境改變,病毒復制活躍,表現為創(chuàng )傷部位首先出現皮損,并沿抓痕方向擴散。
預防扁平疣需保持皮膚清潔完整,避免與他人共用個(gè)人物品。出現皮損時(shí)不要搔抓,防止自身接種擴散。免疫力低下者應定期皮膚檢查。治療可選擇維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等局部用藥,頑固病例可采用冷凍治療。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,有助于維持皮膚屏障功能。皮膚出現異常增生時(shí)應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生判斷是否需要進(jìn)行病理檢查。
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