卵巢囊腫增大可能與遺傳因素、內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥、腫瘤性病變等因素有關(guān)。卵巢囊腫增大通常表現為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀等,需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)。
部分卵巢囊腫具有家族聚集性,如特納綜合征患者易出現卵巢囊腫增大。這類(lèi)囊腫多為生理性,可能伴隨原發(fā)性閉經(jīng)或第二性征發(fā)育遲緩。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科超聲篩查,若囊腫持續增大需排除惡性病變。
長(cháng)期排卵障礙或雌激素水平過(guò)高可導致濾泡囊腫、黃體囊腫等功能性囊腫增大。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者,表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、痤瘡等癥狀??赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調節激素水平,常用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
慢性盆腔炎可能引發(fā)炎性囊腫增大,常伴有下腹隱痛、白帶異常。病原體感染導致輸卵管卵巢膿腫時(shí),囊腫可迅速增大。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。
異位內膜周期性出血形成的巧克力囊腫,可能在經(jīng)期前后明顯增大,引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)囊內密集點(diǎn)狀回聲,確診需腹腔鏡探查。藥物治療可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤生長(cháng)緩慢,但體積過(guò)大可能發(fā)生蒂扭轉。交界性或惡性腫瘤增長(cháng)較快,常伴CA125升高。病理活檢是金標準,疑似惡性需限期手術(shù)切除。
發(fā)現卵巢囊腫增大應避免劇烈運動(dòng)以防破裂,減少豆制品等植物雌激素攝入。每3-6個(gè)月復查超聲監測變化,若出現急性腹痛、囊腫直徑超過(guò)5厘米或存在惡性征象,需及時(shí)進(jìn)行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng )面愈合,保持會(huì )陰清潔預防感染。
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