盆腔炎的后遺癥主要有慢性盆腔痛、不孕癥、異位妊娠、盆腔炎反復發(fā)作、盆腔粘連等。盆腔炎若未及時(shí)規范治療,可能對生殖系統造成長(cháng)期損害。
慢性盆腔痛是盆腔炎常見(jiàn)的后遺癥之一,主要表現為下腹部持續性或間歇性疼痛,可能伴隨腰骶部酸痛。疼痛通常在月經(jīng)期、性生活或勞累后加重。慢性盆腔痛可能與盆腔組織粘連、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。治療上可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,也可采用物理治療如熱敷改善局部血液循環(huán)。
盆腔炎可能導致輸卵管粘連、阻塞或功能受損,影響精卵結合及受精卵運輸,從而引起不孕。輸卵管因素不孕占女性不孕原因的較大比例。對于輸卵管性不孕,可考慮腹腔鏡手術(shù)分離粘連或進(jìn)行輸卵管整形,嚴重者可能需要輔助生殖技術(shù)。預防不孕的關(guān)鍵在于早期規范治療盆腔炎。
盆腔炎后輸卵管結構或功能異??赡茉黾赢愇蝗焉镲L(fēng)險。受精卵在輸卵管著(zhù)床發(fā)育可導致輸卵管妊娠破裂,表現為突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血,嚴重時(shí)可危及生命。確診異位妊娠需及時(shí)處理,可遵醫囑使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療或行腹腔鏡手術(shù)。有盆腔炎病史者妊娠后應盡早進(jìn)行超聲檢查排除異位妊娠。
盆腔炎治療不徹底或病原體未完全清除可能導致疾病反復發(fā)作。反復盆腔炎會(huì )加重盆腔組織損傷,形成惡性循環(huán)。預防復發(fā)需足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片等,性伴侶應同時(shí)治療。增強免疫力、避免不潔性生活也有助于減少復發(fā)。
盆腔炎性滲出物機化可導致子宮、輸卵管、卵巢與周?chē)M織粘連,影響器官正常功能。嚴重盆腔粘連可能引起腸梗阻等并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)是診斷和治療盆腔粘連的有效方法,術(shù)后可遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連。早期抗炎治療能有效減少粘連形成。
預防盆腔炎后遺癥需做到早診斷、規范治療,急性期應足量足療程使用抗生素。治療期間避免性生活,注意會(huì )陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并勤換洗。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。適度運動(dòng)增強體質(zhì),但急性期需臥床休息。定期婦科檢查有助于及時(shí)發(fā)現和處理問(wèn)題,有生育需求者應進(jìn)行孕前評估。
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