酒精肝是否危險需根據病情嚴重程度判斷,輕度酒精肝及時(shí)干預通常不危險,但進(jìn)展為肝硬化或肝衰竭時(shí)可能危及生命。酒精肝主要與長(cháng)期過(guò)量飲酒有關(guān),表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。
輕度酒精肝患者通過(guò)嚴格戒酒、調整飲食結構及適度運動(dòng),肝臟損傷往往可逆。早期可能出現轉氨酶輕度升高,超聲檢查顯示脂肪肝改變,此時(shí)積極治療預后較好。部分患者伴隨體重下降或輕度黃疸,但肝功能代償能力尚未受到明顯影響。
中重度酒精肝可能出現門(mén)靜脈高壓、腹水或食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。肝臟合成功能受損會(huì )導致凝血障礙、低蛋白血癥,嚴重時(shí)引發(fā)肝性腦病。病理檢查可見(jiàn)肝細胞廣泛脂肪變性、Mallory小體形成及纖維組織增生,此時(shí)疾病進(jìn)展風(fēng)險顯著(zhù)增加。
酒精性肝硬化患者五年生存率明顯降低,肝衰竭可能需進(jìn)行肝移植治療。長(cháng)期飲酒者應定期檢測肝功能、肝臟彈性成像及甲胎蛋白,出現蜘蛛痣、肝掌或男性乳房發(fā)育等體征時(shí)更需警惕。建議每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,已有肝損傷者須完全戒酒并補充維生素B族。
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