腦梗塞可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。腦梗塞是指腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,需及時(shí)就醫干預。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷腦血管內皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí),腦小動(dòng)脈玻璃樣變概率增加,可能引發(fā)腔隙性腦梗塞?;颊叱0橛蓄^暈、視物模糊等癥狀,需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落是主要發(fā)病機制。低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊后,可能造成血管狹窄或栓塞。典型表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ),可通過(guò)阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
心房顫動(dòng)導致左心房附壁血栓形成,栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞性梗塞。風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等疾病也可能誘發(fā),患者可能出現心悸、胸悶等前驅癥狀。需使用華法林鈉片或達比加群酯膠囊進(jìn)行抗凝治療。
血糖控制不佳會(huì )損傷血管內皮細胞,促進(jìn)微血管病變和大血管硬化。糖化血紅蛋白超過(guò)7%時(shí),腦梗塞風(fēng)險顯著(zhù)增加。典型癥狀包括多飲多尿,需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片和胰島素注射液控制血糖。
抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏等疾病會(huì )導致血液黏稠度增高。血小板異常聚集可能形成原位血栓,表現為頭痛、意識障礙等癥狀。需根據凝血功能檢測結果使用低分子肝素鈣注射液干預。
預防腦梗塞需定期監測血壓血糖,低鹽低脂飲食并保持適度運動(dòng)。吸煙者應戒煙,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。存在高危因素者每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,突發(fā)肢體麻木或口角歪斜時(shí)立即就醫??祻推诨颊呖稍卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練,配合銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。
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