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如何醫治前列腺增生

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前列腺增生可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝綜合征和遺傳因素有關(guān)。

1、調整生活方式

減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，有助于緩解尿頻尿急癥狀。適量飲水但睡前限制液體攝入，定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈。久坐時(shí)每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)，凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌力量。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小腺體體積。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以?xún)δ蚱诎Y狀為主的患者，植物制劑如普適泰片可改善下尿路癥狀。聯(lián)合用藥需在醫生指導下進(jìn)行。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)組織壞死脫落，經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用低溫等離子體汽化增生組織。這些方法適用于不能耐受手術(shù)的中重度患者，術(shù)后需留置導尿管3-5天，可能出現暫時(shí)性血尿或尿失禁。

4、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標準術(shù)式，鈥激光剜除術(shù)出血少恢復快。術(shù)后需沖洗膀胱1-3天，3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和騎跨動(dòng)作?？赡艹霈F逆行射精但多數患者性功能不受影響，長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示癥狀改善率超過(guò)80%。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體超過(guò)80克的巨大增生，術(shù)后需住院7-10天。術(shù)中可能需輸血，術(shù)后早期可能出現壓力性尿失禁，通常3-6個(gè)月逐漸恢復。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示手術(shù)效果持久，但勃起功能障礙發(fā)生率較微創(chuàng )手術(shù)略高。

建議患者定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分和尿流率檢查，監測殘余尿量變化。保持適度運動(dòng)控制體重，避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或騎馬。出現急性尿潴留需立即導尿，合并血尿或腎功能異常時(shí)應及時(shí)就診。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素，規律作息避免過(guò)度勞累。每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，排除惡性病變可能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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