乳房結節和纖維瘤的主要區別在于性質(zhì)、癥狀及處理方式。乳房結節是乳腺組織的異常增生,可能是良性或惡性;纖維瘤則是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤,由腺體和結締組織構成。兩者在觸感、生長(cháng)速度及影像學(xué)表現上存在差異。
乳房結節是乳腺組織的局部異常增生,可能由激素變化、炎癥或腫瘤引起,需通過(guò)病理檢查明確良惡性。纖維瘤屬于乳腺纖維上皮性腫瘤,本質(zhì)為良性,極少惡變,通常與雌激素水平過(guò)高有關(guān),多見(jiàn)于青年女性。
乳房結節觸診時(shí)可能偏硬且邊界不清,若為惡性可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢液。纖維瘤多呈圓形或橢圓形,表面光滑、質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,與周?chē)M織無(wú)粘連,按壓時(shí)可能有輕微疼痛。
超聲檢查中,乳房結節可能顯示血流信號豐富或微鈣化等可疑特征,需結合鉬靶或磁共振進(jìn)一步評估。纖維瘤通常表現為邊界清晰的低回聲團塊,內部回聲均勻,血流信號較少,BI-RADS分級多為2-3類(lèi)。
乳房結節可能在短期內迅速增大,尤其是惡性結節。纖維瘤生長(cháng)緩慢,部分可能隨月經(jīng)周期輕微變化,妊娠期可能暫時(shí)增大但產(chǎn)后多縮小,絕經(jīng)后可能萎縮。
乳房結節需根據BI-RADS分級處理,4類(lèi)以上建議穿刺活檢或手術(shù)切除。纖維瘤若體積小且無(wú)癥狀可定期觀(guān)察,若直徑超過(guò)2厘米、生長(cháng)較快或影響外觀(guān),可考慮微創(chuàng )旋切術(shù)或傳統手術(shù)切除。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現腫塊及時(shí)就醫。日常避免高雌激素食物如蜂王漿,選擇無(wú)鋼圈內衣減少壓迫。40歲以上人群應每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲。若確診纖維瘤無(wú)須過(guò)度焦慮,但需遵醫囑定期復查監測變化。
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