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葡萄胎是什么意思

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葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，指受精卵發(fā)育異常導致胎盤(pán)絨毛水腫形成水泡狀結構，形似葡萄串。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類(lèi)，主要由染色體異常引起。

1、完全性葡萄胎

完全性葡萄胎的胎盤(pán)絨毛全部發(fā)生水泡樣變性，無(wú)正常胚胎組織。其發(fā)生與卵子空卵受精有關(guān)，染色體核型通常為46XX或46XY?；颊呖赡艹霈F停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐等癥狀，血HCG水平顯著(zhù)升高。確診需通過(guò)超聲檢查顯示落雪征或蜂窩狀改變，病理檢查可見(jiàn)絨毛水腫和滋養細胞增生。治療需及時(shí)清宮，并監測HCG水平變化。

2、部分性葡萄胎

部分性葡萄胎表現為部分絨毛水腫變性，可能伴有異常胚胎組織。染色體核型多為三倍體69XXX或69XXY。臨床癥狀較完全性葡萄胎輕，可能出現陰道流血、子宮小于停經(jīng)月份等表現。超聲檢查可見(jiàn)部分水泡樣改變與異常胚胎共存。治療同樣需要清宮手術(shù)，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)HCG水平。

3、發(fā)病原因

葡萄胎的發(fā)生與母體年齡過(guò)大或過(guò)小、既往葡萄胎病史、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。完全性葡萄胎多因卵子染色體丟失后空卵受精所致，部分性葡萄胎常因雙精子受精引起。某些地區飲食習慣中缺乏維生素A和動(dòng)物脂肪可能增加發(fā)病概率。

4、診斷方法

葡萄胎的診斷主要依靠超聲檢查和血HCG測定。典型超聲表現為宮腔內充滿(mǎn)蜂窩狀或落雪樣回聲，無(wú)正常妊娠結構。血HCG水平常超過(guò)10萬(wàn)mIU/ml。病理檢查是確診依據，可見(jiàn)絨毛水腫增大、滋養細胞增生等特征性改變。

5、治療與隨訪(fǎng)

葡萄胎確診后需立即行清宮術(shù)，必要時(shí)需二次清宮。術(shù)后每周監測血HCG直至連續3次陰性，之后每月監測1次共6個(gè)月。期間應嚴格避孕，避免再次妊娠干擾監測結果。對于高?；颊呋驉鹤冋呖赡苄桀A防性化療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、放線(xiàn)菌素D注射液等。

葡萄胎患者術(shù)后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量補充動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含葉酸的食物。嚴格遵醫囑進(jìn)行HCG監測和隨訪(fǎng)，期間出現異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫。保持良好心態(tài)，治愈后通常不影響再次正常妊娠。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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