藥物流產(chǎn)流程主要包括用藥前檢查、服藥階段和隨訪(fǎng)觀(guān)察三個(gè)階段。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內的早期妊娠終止,需在醫生指導下規范操作。
藥物流產(chǎn)前需完善超聲檢查確認宮內妊娠及孕周,排除宮外孕、葡萄胎等禁忌癥。同時(shí)需評估血常規、凝血功能、肝腎功能等基礎指標,確保用藥安全性。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史并簽署知情同意書(shū),明確告知藥物流產(chǎn)可能存在的風(fēng)險如出血、感染、流產(chǎn)不全等。
用藥階段通常采用米非司酮配伍米索前列醇的方案。先口服米非司酮阻斷孕激素作用,48小時(shí)后服用米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。服藥后需在醫院觀(guān)察4-6小時(shí),記錄陰道出血量及妊娠物排出情況。部分患者可能出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰等藥物反應,多數可自行緩解。
流產(chǎn)后2周需復查超聲確認宮腔內無(wú)殘留組織,同時(shí)觀(guān)察月經(jīng)恢復情況。期間出現持續腹痛、發(fā)熱、大出血等異常需及時(shí)就醫。藥物流產(chǎn)后1個(gè)月內禁止盆浴及性生活,注意會(huì )陰清潔預防感染。建議采取可靠避孕措施,至少間隔3-6個(gè)月再考慮再次妊娠。
藥物流產(chǎn)后應保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì )陰部。兩周內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足休息。飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,幫助身體恢復。出現異常陰道流血、持續腹痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫,必要時(shí)行清宮術(shù)處理不全流產(chǎn)。流產(chǎn)后心理疏導同樣重要,可通過(guò)與伴侶溝通、專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)等方式緩解焦慮情緒。
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