新生兒干咳可能由生理性因素、吸入異物、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、拍背排痰、霧化治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下明確病因并干預。
新生兒呼吸道黏膜嬌嫩,干燥空氣或輕微刺激可能引發(fā)干咳。表現為偶發(fā)無(wú)痰咳嗽,無(wú)發(fā)熱或呼吸急促。家長(cháng)需保持室內濕度50%-60%,避免冷空氣直吹,喂養后豎抱15-20分鐘。無(wú)須特殊用藥,通常隨月齡增長(cháng)自行緩解。
嗆奶或吸入羊水可能導致氣道刺激,出現突發(fā)性劇烈干咳伴面色發(fā)紺。家長(cháng)需立即采用拍背法清理氣道,若無(wú)效需就醫行支氣管鏡取出。預防措施包括喂養時(shí)抬高頭部、控制奶流速,使用防脹氣奶瓶。
病毒感染如呼吸道合胞病毒可能引起干咳伴鼻塞,細菌感染如肺炎鏈球菌可導致咳嗽加重伴發(fā)熱。醫生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥,或阿莫西林顆??垢腥?。家長(cháng)需監測體溫變化,避免交叉感染。
賁門(mén)發(fā)育不全使胃酸刺激咽喉,表現為進(jìn)食后平臥時(shí)干咳、吐奶。醫生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護黏膜,或西甲硅油乳劑減少脹氣。家長(cháng)應少量多次喂養,喂奶后保持斜坡臥位30分鐘。
喉部軟骨軟化導致吸氣性喉鳴伴犬吠樣干咳,多在哭鬧時(shí)加重。輕癥補充維生素AD滴劑促進(jìn)發(fā)育,嚴重喉梗阻需行喉成形術(shù)。家長(cháng)需避免患兒劇烈哭鬧,注意觀(guān)察有無(wú)呼吸三凹征。
日常護理需維持環(huán)境溫度24-26℃,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。母乳喂養母親應避免辛辣飲食,人工喂養選擇適度水解配方粉。記錄咳嗽頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。避免自行使用鎮咳藥物,新生兒咳嗽反射較弱,抑制咳嗽可能加重病情。若咳嗽持續超過(guò)3天或出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、口周發(fā)青等情況,需急診處理。
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