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新生兒牙齦發(fā)黃怎么回事

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新生兒牙齦發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染或溶血性疾病等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、調整喂養方式等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天可能出現生理性黃疸，因膽紅素代謝不完善導致牙齦輕微黃染。通常伴隨皮膚鞏膜黃染，7-10天自行消退。家長(cháng)需加強喂養促進(jìn)排便，醫生可能建議口服茵梔黃口服液輔助退黃，無(wú)須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝，導致牙齦持續黃染2-3周。暫停母乳3天后黃疸減輕可確診。家長(cháng)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群，或改用配方奶粉過(guò)渡，黃疸消退后可恢復母乳喂養。

3、膽紅素代謝異常

先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏可能導致牙齦明顯黃染，血清膽紅素超過(guò)220μmol/L?；純嚎赡馨殡S嗜睡、拒奶，需緊急光療。醫生可能開(kāi)具苯巴比妥片誘導酶活性，嚴重時(shí)需換血治療，家長(cháng)需密切監測神經(jīng)系統癥狀。

4、細菌感染

敗血癥或尿路感染時(shí)細菌毒素損傷肝臟功能，引起牙齦黃染伴發(fā)熱。血培養可見(jiàn)大腸埃希菌等病原體，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長(cháng)發(fā)現患兒體溫異?；蚰塘肯陆禃r(shí)，應立即就醫進(jìn)行血常規檢查。

5、溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏癥患兒會(huì )出現牙齦快速黃染，24小時(shí)內膽紅素峰值可達340μmol/L。需使用人免疫球蛋白阻斷溶血，配合注射用白蛋白結合游離膽紅素。家長(cháng)需告知醫生家族遺傳病史，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。

家長(cháng)應每日觀(guān)察新生兒牙齦顏色變化，記錄黃疸出現時(shí)間及范圍。保持每天8-12次母乳喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免包裹過(guò)多衣物導致體溫升高。接觸陽(yáng)光時(shí)需遮擋眼睛及會(huì )陰部，單次照射不超過(guò)15分鐘。若黃疸持續2周未退或手足心出現黃染，需復查血膽紅素水平。哺乳母親應避免食用蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，按醫囑定期隨訪(fǎng)肝功能指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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