疳積的癥狀主要有食欲減退、形體消瘦、腹部脹滿(mǎn)、精神萎靡、大便異常等。疳積是中醫對小兒營(yíng)養不良的統稱(chēng),多與喂養不當、脾胃虛弱等因素有關(guān)。
疳積患兒早期常表現為拒食或食量驟減,尤其厭惡油膩食物。這與脾胃運化功能受損有關(guān),食物積滯于胃腸導致厭食。家長(cháng)需調整喂養方式,采用少量多餐原則,選擇易消化的米粥、山藥泥等食物,避免強迫進(jìn)食。
患兒會(huì )出現皮下脂肪減少、肌肉松弛等營(yíng)養不良體征,嚴重時(shí)可見(jiàn)肋骨顯露。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足導致體重增長(cháng)停滯,身高發(fā)育遲緩。建議定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)在醫生指導下使用小兒健脾顆粒、醒脾養兒顆粒等中成藥調理。
特征性表現為腹部膨隆但按之柔軟,伴有腸鳴音亢進(jìn)。因脾胃虛弱導致氣滯食積,可配合腹部順時(shí)針按摩緩解。若合并寄生蟲(chóng)感染,需遵醫囑使用寶塔糖、腸蟲(chóng)清片等驅蟲(chóng)藥物。
患兒活動(dòng)減少、表情淡漠,甚至出現煩躁哭鬧與嗜睡交替。氣血生化不足會(huì )影響神經(jīng)系統功能,可適量補充含鐵豐富的豬肝泥、菠菜等食物,配合推拿捏脊療法改善。
多見(jiàn)溏泄或便秘,糞便中可見(jiàn)未消化食物殘渣。脾虛失運導致水谷不化,可選用嬰兒健脾散、參苓白術(shù)散等藥物。家長(cháng)需記錄排便情況,避免濫用導瀉劑。
日常護理需注重飲食調理,將魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白剁碎加入粥中,逐步增加進(jìn)食量。每日保證適量戶(hù)外活動(dòng),避免過(guò)度保暖。若出現眼干、夜盲等維生素A缺乏癥狀,或體重持續下降超過(guò)原體重的15%,應及時(shí)就醫進(jìn)行營(yíng)養評估與干預。治療期間定期復查血紅蛋白、前白蛋白等營(yíng)養指標,配合中醫穴位敷貼等輔助療法。
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