腦梗死的最佳治療方法需根據病情嚴重程度和發(fā)病時(shí)間綜合選擇,主要包括靜脈溶栓治療、血管內介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療及康復治療。急性期以恢復血流灌注為核心,慢性期側重功能康復和二級預防。
靜脈溶栓治療是發(fā)病4.5小時(shí)內首選方案,通過(guò)注射阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓。血管內介入治療適用于大血管閉塞患者,采用取栓支架機械開(kāi)通血管??寡“寰奂委煶S?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片預防血栓進(jìn)展。神經(jīng)保護治療使用依達拉奉注射液等藥物減輕缺血再灌注損傷??祻椭委煱ㄟ\動(dòng)訓練、言語(yǔ)治療和吞咽功能鍛煉,需在發(fā)病后24-48小時(shí)盡早啟動(dòng)。
腦梗死患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),定期監測血脂和頸動(dòng)脈斑塊情況??祻推诨颊呖膳浜厢樉暮徒?jīng)顱磁刺激等物理療法,家屬需協(xié)助完成日常生活能力訓練。出現言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力加重時(shí)應立即就醫復查。
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