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子宮脫垂怎么檢查

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子宮脫垂可通過(guò)婦科檢查、盆底肌力評估、影像學(xué)檢查等方式確診。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高等原因引起，表現為陰道口腫物脫出、下墜感、排尿困難等癥狀。

1、婦科檢查

醫生通過(guò)陰道窺器觀(guān)察陰道壁膨出程度，判斷子宮頸位置是否低于坐骨棘水平?；颊咝柙?a href="http://www.mmhgsj.com/k/zq4rkb87k34lgqi.html" target="_blank">膀胱排空后取膀胱截石位，配合醫生做屏氣動(dòng)作。檢查可發(fā)現陰道前壁或后壁膨出，嚴重者宮頸或宮體脫出陰道口。伴隨壓力性尿失禁時(shí)可能出現咳嗽漏尿現象。

2、盆底肌力評估

采用會(huì )陰肌力測試法，將手指放入陰道內測量盆底肌收縮力度和持續時(shí)間。正常肌力為3-5級，子宮脫垂患者常低于3級。評估時(shí)需區分快肌纖維和慢肌纖維功能，快肌纖維負責突發(fā)性收縮，慢肌纖維維持持久張力。盆底肌電圖檢查可量化肌電活動(dòng)信號。

3、超聲檢查

經(jīng)會(huì )陰或經(jīng)陰道超聲能動(dòng)態(tài)觀(guān)察盆底器官位置變化?；颊咴陟o息狀態(tài)和最大屏氣時(shí)分別掃描，測量膀胱頸移動(dòng)度、直腸肛管角度等參數。三維超聲可重建盆底立體結構，顯示肛提肌裂隙面積。尿動(dòng)力學(xué)檢查適用于合并排尿障礙者。

4、POP-Q分期

采用國際通用的盆腔器官脫垂定量分期系統，測量陰道六個(gè)特定點(diǎn)相對于處女膜緣的位置。根據脫垂最遠端與處女膜緣的距離分為0-IV期。該檢查需使用標準化測量尺，在患者最大用力屏氣時(shí)記錄數據。II期以上脫垂需考慮干預治療。

5、排糞造影

針對合并直腸膨出或排便困難的患者，通過(guò)X線(xiàn)動(dòng)態(tài)觀(guān)察排便過(guò)程中直腸肛管形態(tài)?；颊咝柙谥蹦c內灌注鋇劑后坐在特制馬桶上拍攝側位片。檢查可發(fā)現直腸前突、腸疝等病變，同時(shí)評估盆底肌協(xié)調性。磁共振排糞造影能提供更清晰的軟組織對比。

確診子宮脫垂后應避免提重物、長(cháng)期站立等增加腹壓的行為，堅持凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌。輕度脫垂可使用子宮托輔助支撐，中重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。日常保持規律排便防止便秘，控制慢性咳嗽等基礎疾病。建議穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦，每年定期復查盆底功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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