心肌炎可通過(guò)調整飲食、限制活動(dòng)、藥物治療、監測癥狀、心理疏導等方式調理。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性、細菌感染、放射治療等因素引起。
心肌炎患者需選擇低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?,避免加?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ww63p3ezknpgapi.html" target="_blank">心臟負擔??蛇m量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞胸肉,以及富含鉀的香蕉、菠菜等。避免飲用含咖啡因或酒精的飲品,減少對心肌的刺激。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。
急性期需絕對臥床休息2-4周,減輕心臟負荷?;謴推诟鶕墓δ芊旨壷鸩皆黾踊顒?dòng)量,避免劇烈運動(dòng)。日?;顒?dòng)以不引起心悸、氣促為度,可進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。三個(gè)月內禁止競技性體育運動(dòng),定期復查心電圖和心肌酶譜。
病毒性心肌炎可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,曲美他嗪片緩解心絞痛癥狀。合并心律失常者需使用鹽酸胺碘酮片控制心率。嚴重病例可能需靜脈注射免疫球蛋白。禁止自行使用非甾體抗炎藥,可能加重心肌損傷。用藥期間監測肝功能、電解質(zhì)水平。
每日記錄靜息心率、血壓變化,觀(guān)察有無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。出現持續胸痛、下肢水腫或尿量減少需立即就醫??祻推诿吭聫筒樾呐K超聲,評估心室收縮功能。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預防感染復發(fā)。避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
病程超過(guò)3個(gè)月者可能產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓練緩解心理壓力。參加心臟康復課程學(xué)習疾病管理知識,家屬應避免過(guò)度保護影響康復信心。睡眠障礙者可進(jìn)行認知行為治療,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善睡眠。保持規律作息,避免情緒劇烈波動(dòng)。
心肌炎患者需長(cháng)期保持健康生活方式,戒煙限酒,控制體重指數在18.5-23.9之間。每日保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。冬季注意保暖,預防呼吸道感染?;謴凸ぷ骱蟊苊庵伢w力勞動(dòng)和倒班作業(yè),每3-6個(gè)月進(jìn)行心肺功能評估。出現心悸加重或運動(dòng)耐量下降時(shí)及時(shí)復診。
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