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慢性膽囊炎的癥狀和治療

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慢性膽囊炎主要表現為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、手術(shù)治療等方式干預。慢性膽囊炎通常由膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、黃疸等表現。

1、右上腹隱痛

慢性膽囊炎患者常出現持續性右上腹隱痛，疼痛可能放射至右肩背部。癥狀多與進(jìn)食油膩食物相關(guān)，因膽囊收縮時(shí)結石或炎癥刺激膽管所致。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。日常需避免高脂飲食，發(fā)作期建議臥床休息。

2、消化不良

膽汁排泄不暢會(huì )導致脂肪消化障礙，表現為餐后飽脹、噯氣、腹瀉等。這與膽汁分泌不足或膽囊收縮功能下降有關(guān)?？啥唐谑褂靡让改c溶膠囊幫助消化，同時(shí)需限制動(dòng)物內臟、油炸食品攝入。建議采用少量多餐方式，每日主食中可增加燕麥、小米等易消化谷物。

3、餐后腹脹

膽囊炎癥影響膽汁定時(shí)排放，進(jìn)食后易出現上腹悶脹感。長(cháng)期腹脹可能引發(fā)腸道菌群紊亂，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節胃腸功能。日常烹飪宜采用蒸煮方式，避免洋蔥、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、膽囊結石

約90%慢性膽囊炎合并膽囊結石，結石反復摩擦膽囊壁會(huì )導致黏膜損傷。典型表現為膽絞痛，超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚。無(wú)癥狀結石可暫觀(guān)察，頻繁發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療僅對膽固醇性結石有效，如熊去氧膽酸膠囊需連續服用半年以上。

5、細菌感染

腸道細菌逆行感染是常見(jiàn)誘因，多見(jiàn)于大腸埃希菌感染。急性期會(huì )出現寒戰高熱，血常規顯示白細胞升高。經(jīng)驗性治療可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，嚴重感染者需根據藥敏結果調整抗生素。術(shù)后患者需預防性使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

慢性膽囊炎患者應建立規律飲食習慣，每日飲水不少于1500毫升。建議選擇低脂高纖維膳食，適量補充維生素K幫助凝血功能。急性發(fā)作期須禁食并及時(shí)就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期超聲復查監測膽囊壁變化，對于萎縮性膽囊炎或瓷化膽囊等癌前病變需盡早手術(shù)干預。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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