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什么是睪丸腫瘤

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睪丸腫瘤是發(fā)生在睪丸組織的異常增生性病變，可分為生殖細胞腫瘤與非生殖細胞腫瘤兩大類(lèi)，常見(jiàn)于15-35歲男性。

1、生殖細胞腫瘤

生殖細胞腫瘤占睪丸腫瘤的90%以上，主要包括精原細胞瘤和非精原細胞瘤。精原細胞瘤生長(cháng)較緩慢，對放療敏感；非精原細胞瘤包含胚胎性癌、畸胎瘤、絨毛膜癌等亞型，惡性程度較高。早期可能表現為無(wú)痛性睪丸腫大，部分患者伴有下墜感。

2、非生殖細胞腫瘤

非生殖細胞腫瘤較少見(jiàn)，包括間質(zhì)細胞瘤、支持細胞瘤等。這類(lèi)腫瘤可能分泌雄激素或雌激素，導致兒童性早熟或成人男性乳房發(fā)育。腫瘤通常邊界清晰，但部分類(lèi)型存在潛在惡性?xún)A向。

3、發(fā)病原因

隱睪癥是明確的高危因素，未降睪丸發(fā)生腫瘤的概率是正常睪丸的20倍。其他風(fēng)險因素包括睪丸發(fā)育異常、家族遺傳史、既往對側睪丸腫瘤病史等。部分研究認為環(huán)境雌激素暴露可能與發(fā)病相關(guān)。

4、診斷方法

超聲檢查是首選影像學(xué)手段，可區分腫瘤與鞘膜積液等良性病變。血清腫瘤標志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素有助于判斷病理類(lèi)型。確診需依靠手術(shù)切除后的病理檢查，術(shù)前禁忌穿刺活檢以避免擴散。

5、治療原則

根治性睪丸切除術(shù)是標準初始治療，根據病理類(lèi)型和分期決定后續方案。精原細胞瘤需補充放療或卡鉑化療，非精原細胞瘤多采用腹膜后淋巴結清掃聯(lián)合博來(lái)霉素化療方案。保留生育功能的精子冷凍保存應在治療前完成。

定期自我檢查是早期發(fā)現的關(guān)鍵，建議每月在沐浴時(shí)觸摸睪丸是否有硬結或體積變化。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)腫瘤標志物和胸部CT，5年內復發(fā)概率約15%。保持健康體重、避免高溫環(huán)境、戒煙等措施可能降低發(fā)病風(fēng)險，但尚無(wú)明確預防手段。若發(fā)現陰囊異常應及時(shí)就診泌尿外科。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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