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腎病綜合征是什么病

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腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，屬于腎小球疾病的常見(jiàn)表現。

1、病因機制

腎病綜合征可由原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球損傷引起。原發(fā)性多與微小病變型腎病、膜性腎病等病理類(lèi)型相關(guān)；繼發(fā)性常見(jiàn)于糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡等疾病。腎小球濾過(guò)屏障受損導致血漿蛋白異常漏出，引發(fā)系列病理生理改變。

2、核心癥狀

典型表現為尿中泡沫明顯增多，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血清白蛋白低于30克/升?；颊叱３霈F雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可進(jìn)展為全身水腫，部分伴有胸腔積液或腹水。血脂代謝異常表現為膽固醇和甘油三酯升高。

3、診斷標準

需滿(mǎn)足大量蛋白尿和低蛋白血癥兩項主要指標，結合水腫和高脂血癥等表現。腎活檢可明確病理類(lèi)型，輔助檢查包括尿蛋白電泳、腎功能評估及免疫學(xué)檢測等，需排除繼發(fā)性因素。

4、治療原則

基礎治療包括限制鈉鹽攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是首選藥物，難治性病例可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊。針對血栓風(fēng)險可使用低分子肝素鈣注射液，水腫明顯時(shí)需配合呋塞米片利尿。

5、預后管理

微小病變型預后較好，膜增生性腎炎易進(jìn)展至腎衰竭?；颊咝瓒ㄆ诒O測尿蛋白和腎功能，預防感染等誘發(fā)因素。長(cháng)期服用激素者應注意骨質(zhì)疏松防治，推薦接種肺炎球菌疫苗。

患者應保持每日蛋白質(zhì)攝入0.8-1克/千克體重，優(yōu)先選擇魚(yú)禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制腌制食品和高脂飲食，水腫期需控制每日飲水量。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整激素劑量，出現發(fā)熱或水腫加重應及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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