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小兒先天性心臟病的藥物治療

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小兒先天性心臟病需根據具體類(lèi)型和病情嚴重程度選擇藥物治療，常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片、螺內酯片、普萘洛爾片等。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結構性缺陷，藥物治療主要用于緩解癥狀、改善心功能或為手術(shù)創(chuàng )造條件，需嚴格遵醫囑使用。

1、地高辛口服溶液

地高辛口服溶液通過(guò)增強心肌收縮力幫助改善心功能不全，適用于充血性心力衰竭患兒。該藥可能引起心律失常或食欲減退，需定期監測血藥濃度。使用時(shí)須避免與鈣劑同服，家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現惡心、嘔吐等中毒癥狀。

2、呋塞米片

呋塞米片作為利尿劑可減輕肺淤血和肢體水腫，常用于合并心力衰竭的室間隔缺損或動(dòng)脈導管未閉患兒。長(cháng)期使用可能導致電解質(zhì)紊亂，家長(cháng)需記錄患兒每日尿量并按醫囑補充鉀鹽。服藥期間應定期檢測血鉀和腎功能指標。

3、卡托普利片

卡托普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶降低心臟后負荷，適用于左向右分流型先心病合并肺動(dòng)脈高壓的情況?？赡芤l(fā)干咳或低血壓，初始劑量需從小劑量開(kāi)始逐步調整。家長(cháng)需監測患兒血壓變化并避免突然體位改變。

4、螺內酯片

螺內酯片作為保鉀利尿劑常與呋塞米聯(lián)用，可減少鉀流失并抑制心肌纖維化。對醛固酮增多引起的難治性水腫效果顯著(zhù)，但可能引起高鉀血癥。服藥期間須限制高鉀食物攝入，定期復查血鉀和腎功能。

5、普萘洛爾片

普萘洛爾片用于控制法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病的缺氧發(fā)作，通過(guò)減慢心率減少右向左分流?？赡苷T發(fā)支氣管痙攣，哮喘患兒禁用。家長(cháng)需學(xué)會(huì )計算患兒心率，出現心動(dòng)過(guò)緩或呼吸困難應立即停藥就醫。

先天性心臟病患兒用藥期間，家長(cháng)應保持喂養規律，少量多餐避免加重心臟負擔。注意預防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢(xún)心內科醫生。定期復查心臟超聲和心電圖，觀(guān)察藥物療效及不良反應。保證充足睡眠，避免劇烈哭鬧或運動(dòng)。若出現拒食、呼吸急促、口唇青紫加重等表現需緊急就醫。部分患兒需在藥物控制穩定后擇期接受介入或外科手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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