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什么先心病

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先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等類(lèi)型。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現為呼吸困難、發(fā)紺、喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善檢查并制定個(gè)體化治療方案。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病類(lèi)型，可能與孕期風(fēng)疹病毒感染、糖尿病母體環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后氣促、多汗、體重增長(cháng)緩慢。輕度缺損可能隨年齡增長(cháng)自然閉合，中重度缺損需遵醫囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物控制癥狀，必要時(shí)需行室間隔缺損修補術(shù)。

2、房間隔缺損

房間隔缺損多見(jiàn)于女性患兒，可能與21三體綜合征等染色體異常相關(guān)，早期可無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現心悸、易疲勞。小型缺損可能無(wú)須干預，中型缺損可遵醫囑使用螺內酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑，大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需行房間隔缺損封堵術(shù)。

3、動(dòng)脈導管未閉

動(dòng)脈導管未閉在早產(chǎn)兒中發(fā)生率較高，可能與孕期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，典型表現為脈壓增寬、連續性機器樣雜音。新生兒期可遵醫囑使用注射用前列地爾促進(jìn)導管閉合，嬰幼兒期可選擇布洛芬混懸液進(jìn)行藥物性閉合，無(wú)效時(shí)需行動(dòng)脈導管結扎術(shù)。

4、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥屬于復雜先天性心臟病，與22q11.2缺失綜合征等遺傳疾病相關(guān)，特征性表現為蹲踞現象、杵狀指和缺氧發(fā)作。急性發(fā)作期需立即給予膝胸體位并遵醫囑使用嗎啡注射液，穩定期可使用普萘洛爾片預防缺氧發(fā)作，根治需行法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)。

5、大動(dòng)脈轉位

大動(dòng)脈轉位是新生兒期危重先心病，可能與母體糖尿病、孕期吸煙等因素有關(guān)，出生后即出現嚴重發(fā)紺和代謝性酸中毒。出生后需立即使用注射用前列腺素E1維持動(dòng)脈導管開(kāi)放，并盡快行大動(dòng)脈調轉術(shù)，延遲治療可能導致不可逆心功能損害。

先天性心臟病患兒家長(cháng)需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，保證高熱量高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)和呼吸道感染。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行心功能康復訓練，限制鈉鹽攝入，按時(shí)復查心臟超聲。孕期女性應避免接觸致畸因素，規范補充葉酸，孕期按時(shí)進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查。出現喂養困難、呼吸急促等癥狀時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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