膝關(guān)節炎的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液檢查、關(guān)節鏡檢查等。

1、體格檢查

醫生通過(guò)觀(guān)察膝關(guān)節外觀(guān)是否腫脹變形，觸摸關(guān)節周?chē)袩o(wú)壓痛發(fā)熱，活動(dòng)關(guān)節評估活動(dòng)范圍及穩定性。常見(jiàn)檢查包括浮髕試驗判斷關(guān)節積液，麥氏征檢測半月板損傷，側方應力試驗評估韌帶穩定性。體格檢查能初步判斷關(guān)節炎類(lèi)型和嚴重程度。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)片可顯示關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成等骨性改變。磁共振成像能清晰顯示軟骨損傷、半月板病變及滑膜增生情況。超聲檢查適用于評估滑膜厚度和關(guān)節積液量。CT三維重建有助于觀(guān)察復雜骨結構異常。不同影像學(xué)手段各有側重，常需聯(lián)合應用。

3、實(shí)驗室檢查

血常規可發(fā)現感染性關(guān)節炎的白細胞升高，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體有助于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診斷。血尿酸檢測對痛風(fēng)性關(guān)節炎有鑒別價(jià)值，C反應蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)度。必要時(shí)需進(jìn)行HLA-B27等特異性免疫指標檢測。

4、關(guān)節液檢查

通過(guò)關(guān)節穿刺獲取滑液，觀(guān)察其顏色、粘稠度和渾濁度。顯微鏡檢查可發(fā)現痛風(fēng)結晶或假性痛風(fēng)結晶，細菌培養能明確感染病原體。關(guān)節液白細胞計數和分類(lèi)對鑒別化膿性、結核性關(guān)節炎有重要意義。

5、關(guān)節鏡檢查

在直視下觀(guān)察關(guān)節腔內軟骨、滑膜、半月板等結構的病變程度，同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療操作。適用于診斷不明或需同時(shí)治療的病例，能準確評估軟骨損傷分級，但屬于有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

膝關(guān)節炎患者日常應注意控制體重減輕關(guān)節負荷，避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節壓力的動(dòng)作。冬季注意關(guān)節保暖，可佩戴護膝加強支撐。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，保持關(guān)節活動(dòng)度。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，必要時(shí)在醫生指導下補充氨糖軟骨素等關(guān)節營(yíng)養劑。若出現關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，應及時(shí)復查調整治療方案。