膝關(guān)節炎的癥狀主要包括關(guān)節疼痛、僵硬、腫脹，可能伴隨活動(dòng)受限和關(guān)節變形，常見(jiàn)并發(fā)癥有滑膜炎、關(guān)節畸形和肌肉萎縮。

1、關(guān)節疼痛

膝關(guān)節炎早期表現為活動(dòng)后關(guān)節隱痛，逐漸發(fā)展為持續性鈍痛或刺痛，上下樓梯、下蹲時(shí)加重。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅刺激周?chē)M織有關(guān)。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解，配合局部熱敷或低頻脈沖治療。

2、關(guān)節僵硬

晨起或久坐后出現關(guān)節僵硬感，通常持續數分鐘至半小時(shí)，活動(dòng)后減輕。僵硬與滑膜炎癥、關(guān)節液黏稠度增加相關(guān)。建議每日進(jìn)行膝關(guān)節屈伸鍛煉，如仰臥位空蹬自行車(chē)動(dòng)作，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。

3、關(guān)節腫脹

膝關(guān)節周?chē)浗M織腫脹多因滑膜增生、積液導致，皮膚溫度可能升高。觸診有波動(dòng)感時(shí)提示關(guān)節積液，可通過(guò)超聲引導穿刺抽液。急性腫脹期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合微波理療促進(jìn)吸收。

4、活動(dòng)受限

隨著(zhù)病情進(jìn)展，膝關(guān)節屈伸角度逐漸減小，下蹲、跪坐困難，嚴重時(shí)出現跛行。這與軟骨缺損、骨贅形成及肌肉攣縮有關(guān)。需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，必要時(shí)使用膝關(guān)節支具穩定關(guān)節。

5、關(guān)節變形

晚期常見(jiàn)膝內翻或外翻畸形，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙不對稱(chēng)狹窄、骨贅形成?；慰赡芾^發(fā)半月板損傷、韌帶松弛。矯正需評估后選擇脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后配合持續被動(dòng)運動(dòng)訓練。

6、滑膜炎

反復關(guān)節積液可能發(fā)展為慢性滑膜炎，滑膜增厚呈絨毛狀突起。超聲檢查可見(jiàn)滑膜血流信號增多，需關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)治療。術(shù)后早期冰敷可減少滲出，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。

7、肌肉萎縮

股四頭肌萎縮常見(jiàn)于長(cháng)期疼痛制動(dòng)患者，周徑較健側縮小超過(guò)2厘米提示肌力下降。需進(jìn)行漸進(jìn)抗阻訓練，如直腿抬高負重練習，配合電刺激治療儀預防肌肉纖維化。

8、關(guān)節畸形

嚴重骨關(guān)節炎可導致關(guān)節半脫位，伴隨下肢力線(xiàn)異常。步態(tài)分析顯示負重中心偏移，可能加速對側關(guān)節磨損。矯形鞋墊可改善力線(xiàn)，嚴重者需進(jìn)行截骨矯形手術(shù)重建穩定性。

膝關(guān)節炎患者應控制體重至BMI小于24，減少爬坡、登山等負重活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。每日補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片，保證每日300毫升純牛奶攝入。寒冷季節佩戴保暖護膝，睡眠時(shí)避免膝關(guān)節受壓。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或關(guān)節畸形進(jìn)行性加重，需及時(shí)至骨科評估手術(shù)指征。