非萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、消除誘因、定期復查、中醫調理等方式干預。
幽門(mén)螺桿菌感染是非萎縮性胃炎最常見(jiàn)的原因,細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障導致炎癥?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感,部分伴有口臭。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物根除細菌。日常需分餐制避免交叉感染。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。典型表現為劍突下灼痛,多在空腹時(shí)加重。建議必要時(shí)更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或配合服用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸會(huì )溶解胃黏膜上皮細胞脂質(zhì)層?;颊叱V髟V口苦、嘔吐黃綠色液體,胃鏡檢查可見(jiàn)胃竇黏膜充血??煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米有助于減輕反流。
自身抗體攻擊胃壁細胞導致的A型胃炎較少見(jiàn),多伴隨惡性貧血。胃體黏膜廣泛萎縮但胃竇保留,血清抗壁細胞抗體陽(yáng)性。需定期監測維生素B12水平,必要時(shí)注射維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血癥狀。
長(cháng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制或辛辣食物會(huì )反復刺激胃黏膜。這類(lèi)生理性胃炎癥狀較輕,表現為偶發(fā)上腹不適。建議改為細軟溫涼的飲食,增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
非萎縮性胃炎患者應建立規律飲食習慣,每日少量多餐,選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量補充復合維生素B片幫助黏膜修復,但需注意胃病急性發(fā)作期應暫停粗纖維食物。建議每6-12個(gè)月復查胃鏡監測病情變化,若出現持續消瘦、嘔血等預警癥狀需立即就醫。
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