高尿酸血癥患者需嚴格控制高嘌呤飲食,好發(fā)人群包括肥胖者、長(cháng)期高嘌呤飲食者、代謝異常者及有家族遺傳史者。高尿酸血癥與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少有關(guān),可能引發(fā)痛風(fēng)、腎結石等并發(fā)癥。
高尿酸血癥患者應限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日嘌呤總量控制在150毫克以下??蛇m量選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加新鮮蔬菜水果攝入。需避免酒精尤其是啤酒,因其抑制尿酸排泄。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸稀釋排出。
推薦食用冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜,櫻桃含花青素可輔助降尿酸。脫脂牛奶中的乳清蛋白能促進(jìn)尿酸排泄。燕麥、糙米等全谷物富含B族維生素,有助于調節代謝。低糖水果如草莓、藍莓可替代高果糖飲料。
嚴格避免沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等海鮮及濃肉湯,其嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克。動(dòng)物內臟如豬肝、鴨腸嘌呤濃度極高。香菇、紫菜等菌藻類(lèi)雖為植物但嘌呤含量較高。含糖飲料中的果糖會(huì )加速尿酸生成。
腹型肥胖者內臟脂肪堆積易導致胰島素抵抗,影響尿酸代謝。長(cháng)期大量攝入紅肉、海鮮者嘌呤負荷超標。高血壓、糖尿病患者常伴隨尿酸排泄障礙。家族中有痛風(fēng)病史者可能存在遺傳性酶缺陷。
經(jīng)常應酬飲酒的商務(wù)人士、長(cháng)期熬夜的IT從業(yè)者易出現代謝紊亂。重體力勞動(dòng)者若水分補充不足,尿酸易結晶沉積。久坐缺乏運動(dòng)的辦公室職員循環(huán)代謝較差。特殊工種如鉛作業(yè)人員可能出現腎小管尿酸排泄障礙。
高尿酸血癥患者需建立長(cháng)期飲食管理計劃,定期監測血尿酸水平。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮,減少油脂攝入。若出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)行規范化治療,不可自行服用降尿酸藥物。
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