腰椎管狹窄一般不會(huì )直接導致癱瘓,但嚴重壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)可能引發(fā)下肢功能障礙。腰椎管狹窄多由退行性變、椎間盤(pán)突出或先天發(fā)育異常引起,典型癥狀包括間歇性跛行、下肢麻木等。
腰椎管狹窄早期主要表現為行走后下肢酸脹無(wú)力,休息后可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現單側或雙側下肢放射性疼痛、感覺(jué)減退,但脊髓受壓程度較輕時(shí),運動(dòng)功能通常保留完整。多數患者通過(guò)保守治療如藥物鎮痛、物理康復等可有效控制癥狀。
當椎管狹窄合并嚴重椎間盤(pán)突出、韌帶鈣化或椎體滑脫時(shí),可能造成馬尾神經(jīng)受壓,出現會(huì )陰區麻木、排尿困難等癥狀。此時(shí)若未及時(shí)手術(shù)減壓,可能發(fā)展為不可逆神經(jīng)損傷,但臨床導致完全癱瘓的概率較低。核磁共振檢查能明確脊髓受壓程度,指導治療方案選擇。
建議出現持續下肢無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)立即就醫。日常需避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉,選擇硬板床休息。椎管狹窄患者應定期復查,根據神經(jīng)功能變化調整治療策略,預防病情惡化。
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